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【雅因乐】“世界早产日”——早产儿应该如何喂养?

2020年11月19日 16:15

11月17日是“世界早产日”,旨在呼吁全社会关爱早产儿这一特殊群体,并持续关注早产儿的生存与健康。加强相关研究,采取有效行动,减少早产导致的健康问题和死亡。世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年约出生1500多万早产儿 ,其中,中国每年早产儿出生率约为10%。相关专家预计,随着二胎政策的放开,中国在迎来新一轮生育高峰的同时,由于新生儿基数的变大,再加上拼二胎的高龄孕妇早产发生率更高,早产儿的数量或将在未来的1-2年出现阶段性增加。

早产婴儿是如何定义的?

很多人对早产儿的定义就是“比预产期早”。其实不是的,胎龄在37周以前出生的婴儿,其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者被称为“早产儿”。早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软;.体温调节困难且不稳定;抵抗力弱;吮奶及吞咽能力均弱;外伤、缺氧、感染、凝血机能受碍,往往易出血而且较重;铁及维生素A、D的储存量减少,易得该种营养缺乏症。对于早产儿护理喂养就十分重要了,通过后天的努力补足先天的不足。

早产儿护理

早产儿免疫力低下,容易发生感染,故环境的空气、物表、暖箱、床等应该定期消毒、擦拭;接触早产儿前,应用流动水洗手或用快速手消毒剂擦手,以降低其发生感染的风险。过强的光线刺激有可能使早产儿视网膜病变的发生率增高,对大脑发育影响较大,生长缓慢。孩子睡觉时可以使用睡眠灯、拉上窗帘、暖箱上使用暖箱罩等方式,给早产儿营造子宫内幽暗的环境。温度对于早产儿也非常重要,适中的环境温度和湿度,能使早产儿保持理想的体温和体重的增长,室温一般24-26℃,相对湿度50%-60%。

早产儿喂养

早期母乳喂养是最好的选择,在母乳不足的情况下,也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。对于胎龄小、出生体重小于2000g的宝宝,出院后还需要继续加一段时间母乳强化剂,直至纠正月龄40周。40周以后,根据医生对孩子的检测结果进行判断和建议喂养方式,早产儿4个月内不需添加辅食。一般早产儿建议在6个月后开始添加。胎龄小的早产儿发育成熟较差,辅食添加时间相对延迟。添加辅食过早会影响摄入奶量,或导致消化不良,但是也不要过晚添加,过晚会导致食物营养素不足或造成咀嚼能力等问题。婴幼儿辅食添加初始阶段首选强化铁的米粉、蔬菜泥、水果泥等;矫正月龄7个月后可以提供肉、禽、鱼及蛋黄类辅食。为保证主要营养素和高能量密度,同时继续母乳喂养,保证足够的奶量。

需重点补充的营养元素

维生素D:(包括奶粉中)按每日800-1000单位补充3个月,然后恢复至每日400单位。

铁:早产儿因体内铁的储备不足,非常容易发生贫血。胎龄越小,贫血出现越早,程度也越严重,主要是出生后氧饱和度升高,红细胞生成素(EPO)产生受抑制,骨髓缺乏EPO的刺激,故红细胞分化成熟功能降低,早产儿胎龄越小,EPO越低。

出生体重小于1500克者贫血出现时间及程度均较其他早产儿早且重,由于体重增长快,血容量扩充快,而骨髓造血功能不足,导致血液稀释。生后2周就要开始补充铁元素。如有贫血每天4mg/kg,如无贫血每天2mg/kg,直至纠正年龄1岁。

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